По последните данни на Здравната каса диабетът засяга около 770 000 души в България. В световен мащаб той вече се определя като здравна епидемия. Най-сериозното усложнение от хирургична гледна точка е развитието на диабетно стъпало, съобщи началникът на Хирургичното отделение на „УМБАЛ-Пловдив“ д-р Йордан Йорданов. От него вече са засегнати хора във все-по-млада възраст от 50 години надолу и често пациентите не знаят, че са развили диабет. Като първа проява е появата на диабетно стъпало. То бива основно два типа.
Невропатично (загуба на чувствителност) или исхемично (нарушено кръвоснабдяване), които в един определен момент се съчетават и се говори за смесена форма.
„Това е сериозен проблем, който, ако няма превенция и профилактика довежда до усложнения, при които се налага хирургично лечение, нерядко, завършващо с ампутация и инвалидизация.на пациента“, поясни д-р Йорданов. Той добави, че хората най-често се обръщат към хирург при поява на врастнал нокът, микоза на ноктите, трудно зарастващи рани, мазоли или промяна в оцветката на стъпалата, или част от тях.
До 80 % е доказано, че за превенция на диабетното ходило е нужно осъществяване на контрола на кръвно-захарното ниво, доплер на кръвоносните съдове, приложения на коктейл от медикаменти със съдоразширяващ и трофичен ефект.
Появата на микоза по ноктите или врастнал нокът е симптом с изключителна важност. Премахването на такъв нокът е груба грешка, без да се установи наличието на съществуващ или скрит (латентен) диабет. Подобно поведение задълбочава усложненията и нерядко се стига до ампутация. Както и честата поява на гнойни инфекции по тялото ,безогледно лекувани с антибиотици без да се направи минимума от скрининг за диабет.
В „УМБАЛ-Пловдив“ през последно време зачествяват случаите на подобен тип пациенти с тежки гнойни инфекции, които в хода на лечебния диагностичен план се установява, че са със захарен диабет без те да знаят за съществуването му.
„Ние предлагаме широка гама от мерки, които изискват технологично време и краткосрочен престой в болничното заведение за осъществяването им. На всеки пациент със захарен диабет или латентен такъв с прояви на диабетно стъпало или гнойници предлагаме комплект от лабораторни изследвания, доплер на кръвоносните съдове и приложения на медикаментозна терапия, за да предотвратим по-нататъшни усложнения и евентуално големи хирургични намеси“, каза д-р Йорданов. Той добави, че всеки пациент, който се опасява, че може да има диабетно стъпало може да потърси адекватна медицинска помощ в Хирургичното отделение на „УМБАЛ- Пловдив“ без нуждата от направления от личния лекар.